segunda-feira, 6 de junho de 2011

VENÓCLISE

Método utilizado para infundir grandes volumes de líquido diretamente na veia, com o objetivo de:
  • Manter e repor reservas orgânicas de água, eletrólitos e nutrientes;
  • restaurar o equilíbrio ácido-básico;
  • restabelecer o volume sanguíneo;
  • manter vias permanentes para administração de medicamentos;
  • administrar medicamentos continuamente;
  • local de aplicação: de fácil acesso, evitando articulações.
Materiais
  • Soro;
  • equipo;
  • algodão embebido com álcool a 70%;
  • garrote;
  • escalpe ou outros dispositivos (ex.: Gelco*, íntima*);
  • seringa e agulha;
  • micropore ou esparadrapo;
  • luvas de procedimento;
Procedimento
  • Preparar o soro;
  • fechar o clampe do equipo, instalar no soro, abrir e encher o equipo e fechar o clampe;
  • preparar rótulo com os cinco certos, descrição dos componentes do soro e assinar*;
  • fazer tricotomia s/n;
  • garrotear o membro e fazer anti-sepsia;
  • colocar as luvas;
  • retrair a veia 3cm antes do local da punção;
  • puncionar a veia com o dispositivo escolhido;
  • retirar o garrote após retorno de sangue;
  • conectar o equipo na extremidade do dispositivo, abrir o clampe;
  • fixar o escalpe;
  • fazer teste de refluxo e controlar o gotejamento;
  • fazer escala de soro**;
  • checar na prescrição médica;
  • deixar a unidade em ordem.
Exemplo:
Josefina da Silva
Q: 503           L: 10

Início: 11:00h
Término: 17:00h
Correr em: 06 horas EV

Composição do Soro

SG10%______________200ml
AD_________________ 100ml

Vol. Total____________ 300ml

Gotas/min.: 17gotas/min
Ass.: Jú 22255

11:00
  ___                 Início do soro

12:00
  ___

13:00
  ___

14:00
  ___

15:00
  ___

16:00
  ___

17:00
  ___                  Fim do Soro


Observações importantes:
  • Após a instalação do soro, observe atentamente o local de infusão para verificar se há formação de seroma (é a infiltração de soro no tecido ssubcutâneo - indicativo de que houve perda do acesso venoso);
  • fique atento às queixas de dor, hiperemia, prurido, formigamento ou edema, retire e puncione novo acesso venoso;
  • procure fazer uma fixação eficaz para que o risco de perda do acesso seja menor.
Risco da terapêutica endovenosa

Hematoma: extravasamento de sangue nos tecidos próximo à punção devido ao rompimento da veia.
Flebite: Inflamação da parede do vaso puncionado.
Tomboflebite: Inflamação da parede do vaso com a formação de trombos.
Esclerose: endurecimento da parede do vaso por infecções repetidas no mesmo local.
Choque pirogênico: causado por substâncias produzidas por bactérias no diluente, ou seja, soro contaminado.
Embolia: causada por introdução de ar, coágulos sanguíneos ou medicamento oleoso na corrente sanguínea.

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